杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫切除残端脱痂出血怎么办

2025.04.29 08:08

子宫切除残端脱痂出血可采取局部压迫止血、药物止血治疗、电凝或缝合止血、保持局部清洁干燥、密切观察出血情况。具体分析如下:

1.局部压迫止血:使用无菌纱布或棉球对出血部位进行压迫,通过物理压力促进血管收缩和血栓形成,操作时需轻柔避免二次损伤,持续压迫10-15分钟若无效需进一步处理。

2.药物止血治疗:应用止血药物如云南白药或凝血酶局部喷洒,促进血小板聚集和纤维蛋白形成,严重出血可静脉注射止血药,需在医生指导下使用避免药物不良反应。

3.电凝或缝合止血:活动性出血或血管暴露时采用电凝术封闭血管,或手术缝合残端组织,需由专业医生操作确保止血彻底,术后注意预防感染和创面护理。

4.保持局部清洁干燥:每日用生理盐水或消毒液轻柔冲洗残端,避免分泌物积聚引发感染,穿着宽松透气内衣减少摩擦,禁止盆浴和性生活至创面完全愈合。

5.密切观察出血情况:记录出血量、颜色及伴随症状,出血量超过月经量或持续超过2周需及时就医,警惕大出血或感染征兆如发热、异味分泌物。

子宫切除术后残端脱痂属于正常愈合过程,但异常出血需结合具体情况干预。上述措施需在医生评估后选择,避免自行处理延误病情。术后恢复期应加强营养支持,促进组织修复。