于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

坐骨神经压迫该如何治疗

2025.09.30 16:08

坐骨神经压迫的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体选择需根据病情严重程度和病因决定。多数情况下,通过非手术方式可有效缓解症状,少数严重病例需手术干预。早期诊断和规范治疗对恢复至关重要。

保守治疗是首选方案,适用于轻度至中度症状。药物治疗常用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂或短期口服激素,帮助减轻炎症和疼痛。物理治疗如牵引、热敷或低频电刺激可放松肌肉、改善局部血液循环。康复锻炼重点在于增强核心肌群和臀部力量,例如桥式运动或瑜伽中的猫牛式,但需避免过度弯腰或负重动作。硬膜外注射激素能直接作用于神经根周围,快速缓解疼痛和麻木。生活方式调整也很关键,如保持正确坐姿、使用符合人体工学的座椅,以及控制体重以减少腰椎压力。

注意事项包括避免久坐或久站,每隔一小时活动身体。急性期疼痛剧烈时需卧床休息,但不超过3天,以免肌肉萎缩。康复锻炼应循序渐进,在专业指导下进行,避免错误动作加重损伤。若出现下肢无力、大小便功能障碍或保守治疗无效超过6周,需及时就医评估手术必要性。术后需严格遵循康复计划,预防粘连和复发。日常注意腰部保暖,避免受凉导致肌肉痉挛。饮食中可增加富含维生素B族的食物,辅助神经修复。