于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

坐骨神经压迫应该如何治疗

2025.09.30 16:08

坐骨神经压迫的治疗需要根据具体病因和症状严重程度采取综合措施,通常包括保守治疗和手术干预两种方式。早期干预可有效缓解疼痛并恢复神经功能,避免病情进一步恶化。

保守治疗是首选方案,适用于轻度至中度症状。卧床休息有助于减轻神经压迫,但需避免长时间卧床导致肌肉萎缩。物理治疗如热敷、电疗和牵引可缓解局部炎症和肌肉痉挛。药物方面,非甾体抗炎药能减轻疼痛和肿胀,严重时可短期使用糖皮质激素或肌肉松弛剂。康复训练如拉伸运动和核心肌群锻炼能增强脊柱稳定性,减少神经压迫风险。针灸和推拿等中医手段也可能辅助改善血液循环和神经功能。

注意事项包括避免久坐或久站,保持正确坐姿以减少腰椎压力。提重物时需屈膝而非弯腰,防止加重神经压迫。肥胖患者需控制体重,降低腰椎负荷。若保守治疗3-6个月无效,或出现肌肉无力、大小便失禁等严重症状,需及时就医评估手术必要性。术后需严格遵循康复计划,逐步恢复活动量。日常可佩戴护腰提供支撑,但不宜长期依赖。饮食注意补充维生素B族,促进神经修复。