陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾萎缩的病因有哪些

2025.10.30 07:11

肾萎缩的病因包括慢性肾脏疾病、肾动脉狭窄、长期尿路梗阻、先天性肾发育不良、药物或毒物损伤。具体分析如下:

1.慢性肾脏疾病:长期高血压、糖尿病等慢性病导致肾小球和肾小管逐渐受损,肾功能持续下降,最终引发肾萎缩。控制原发病,定期监测肾功能,避免高盐高脂饮食。

2.肾动脉狭窄:肾动脉因动脉硬化或炎症变窄,血流减少,肾脏长期缺血导致萎缩。通过血管造影明确诊断,必要时进行血管成形术或支架植入。

3.长期尿路梗阻:结石、肿瘤或前列腺增生压迫尿路,尿液反流损伤肾实质。解除梗阻病因,如碎石术或手术切除病灶,保护剩余肾功能。

4.先天性肾发育不良:胚胎期肾脏发育异常,体积小于正常且功能不全。早期发现后需定期评估,避免加重肾脏负担,必要时考虑替代治疗。

5.药物或毒物损伤:长期滥用止痛药、抗生素或接触重金属等毒物,直接损害肾组织。立即停用可疑药物,避免接触毒物,必要时进行血液净化治疗。

肾萎缩的进展与多种因素相关,早期诊断和干预对延缓病情至关重要。定期体检、控制基础疾病、避免肾毒性物质接触是预防的关键。根据病因采取针对性措施,可最大限度保护残余肾功能,改善预后。