蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝腹水患者营养补充要注意哪些

2025.10.09 17:11

肝腹水患者营养补充需注重高蛋白、低钠、适量热量及维生素的均衡摄入,以改善肝功能、减少腹水生成并预防营养不良。

肝腹水患者因肝功能受损,蛋白质合成能力下降,易出现低蛋白血症,加重腹水。饮食应以优质蛋白为主,如鱼、瘦肉、蛋清等,避免过量摄入加重肝脏负担。钠盐摄入需严格限制,每日不超过2克,避免高盐食物如腌制品、加工食品,以减少水钠潴留。热量供给应适中,以碳水化合物为主,辅以适量脂肪,避免过高热量导致脂肪堆积。维生素和矿物质需充足,尤其是维生素B族、C、K及锌、镁等,可通过新鲜蔬果、全谷物补充。必要时可补充支链氨基酸,改善氮平衡。

注意事项包括避免酒精及刺激性食物,防止进一步损伤肝脏。少食多餐有助于减轻消化负担,避免腹胀。定期监测体重、腹围及电解质水平,及时调整饮食方案。严重营养不良者可考虑肠内或肠外营养支持,但需在医生指导下进行。避免盲目补充高蛋白或高热量食物,以免诱发肝性脑病。饮食需个体化,结合肝功能、肾功能及并发症情况制定合理方案。