郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

为什么儿童易患支气管哮喘

2025.04.01 08:50

儿童易患支气管哮喘的原因包括遗传因素、免疫系统发育不完善、环境因素、呼吸道感染、过敏原暴露等,具体分析如下:

1.遗传因素:支气管哮喘具有明显的家族遗传倾向,父母或近亲中有哮喘病史的儿童患病风险显著增加。遗传因素影响气道的敏感性和免疫反应,导致儿童更容易出现气道高反应性。某些基因变异与哮喘的易感性密切相关,这些基因可能影响炎症介质的产生和气道平滑肌的功能。

2.免疫系统发育不完善:儿童的免疫系统尚未完全成熟,对病原体和过敏原的识别和应对能力较弱。免疫系统的不平衡可能导致过度的炎症反应,引发气道炎症和收缩。儿童体内的调节性T细胞功能不足,无法有效抑制过度的免疫反应,增加了哮喘发作的风险。

3.环境因素:空气污染、二手烟、化学物质等环境因素对儿童呼吸道的刺激较大。这些有害物质可直接损伤气道黏膜,引发炎症反应。长期暴露在污染环境中会加重气道的高反应性,增加哮喘的发作频率和严重程度。室内外空气质量差是儿童哮喘的重要诱因之一。

4.呼吸道感染:儿童由于免疫系统不成熟,容易发生呼吸道感染,如病毒性感冒、支气管炎等。这些感染会引发气道炎症,导致气道狭窄和黏液分泌增加。反复的呼吸道感染会损伤气道结构,降低肺功能,增加哮喘的易感性。病毒感染是儿童哮喘急性发作的常见诱因。

5.过敏原暴露:儿童对尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原的敏感性较高。过敏原进入呼吸道后,会引发免疫系统的过度反应,导致气道炎症和收缩。长期暴露在过敏原环境中会加重气道的高反应性,增加哮喘的发作风险。过敏原的持续刺激是儿童哮喘慢性炎症的重要原因。

支气管哮喘是一种复杂的慢性气道炎症性疾病,其发病机制涉及多种因素的相互作用。除了上述原因外,儿童的生活习惯、饮食结构、心理状态等也可能影响哮喘的发生和发展。早期识别和干预对于预防和控制儿童支气管哮喘具有重要意义。通过改善生活环境、加强免疫调节、避免过敏原暴露等措施,可以有效降低儿童哮喘的发病率和严重程度。