郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

儿童支气管哮喘怎么治疗

2025.03.11 11:56

儿童支气管哮喘的治疗方法包括药物治疗、环境控制、免疫治疗、中医调理和健康教育。具体分析如下:

1.药物治疗:儿童支气管哮喘的药物治疗是控制症状和预防发作的关键。吸入糖皮质激素是首选药物,能够有效减轻气道炎症,降低气道高反应性。支气管扩张剂如β2受体激动剂可迅速缓解急性发作时的支气管痉挛。长期控制药物还包括白三烯调节剂和茶碱类药物。治疗过程中需根据病情调整药物剂量和种类,定期随访评估疗效和安全性。

2.环境控制:环境因素在儿童支气管哮喘的发病和加重中起重要作用。减少室内过敏原如尘螨、霉菌和宠物皮屑的接触是首要措施。保持室内空气流通,控制湿度在40%-60%之间,避免使用刺激性化学清洁剂。室外环境方面,注意花粉季节的防护,避免接触工业污染和二手烟。良好的环境控制可显著降低哮喘发作频率和严重程度。

3.免疫治疗:免疫治疗是针对过敏性哮喘的有效方法。通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物,逐步增加剂量,使机体产生免疫耐受。治疗周期通常为3-5年,可显著改善过敏症状,减少药物使用,长期效果持久。免疫治疗适用于对特定过敏原敏感且药物治疗效果不佳的患儿,需在专业医生指导下进行。

4.中医调理:中医认为哮喘与肺、脾、肾三脏功能失调有关。治疗以扶正祛邪、调理脏腑为原则。常用方剂如小青龙汤、定喘汤等,可改善肺功能,缓解症状。针灸疗法通过刺激特定穴位,调节气血运行,增强机体抗病能力。推拿按摩可疏通经络,改善呼吸功能。中医调理需辨证施治,结合个体差异制定个性化方案。

5.健康教育:健康教育是儿童支气管哮喘管理的重要组成部分。指导患儿及家长正确使用吸入装置,掌握急性发作时的应急处理措施。制定个体化的哮喘行动计划,包括日常监测、药物调整和就医时机。培养良好的生活习惯,如规律作息、适度运动、均衡饮食。心理疏导有助于减轻患儿焦虑情绪,提高治疗依从性。持续的健康教育可显著改善疾病预后。

儿童支气管哮喘的治疗需要多学科协作,制定个体化综合治疗方案。定期评估病情,及时调整治疗策略,可有效控制症状,改善生活质量,促进儿童正常生长发育。预防措施包括孕期保健、母乳喂养、避免早期抗生素使用等,可降低哮喘发生风险。