荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

上环前注意哪些事项

2025.04.14 16:13

上环前需进行妇科检查排除炎症及妊娠、选择合适节育器类型、避开月经期最佳时间为月经干净后3-7天、术前3天避免性生活及盆浴、了解可能出现的副作用如出血或腹痛。具体分析如下:

1.妇科检查排除炎症及妊娠:上环前必须进行详细妇科检查,确认无阴道炎、宫颈炎等生殖道感染,避免操作引发上行感染。同时需通过尿妊娠试验或超声排除妊娠,防止宫腔操作导致流产风险。存在急性盆腔炎或严重全身性疾病者禁忌上环。

2.选择合适节育器类型:根据宫腔深度、形态及个人体质选择节育器。金属环适用于对铜无过敏者,含药节育器可减少月经量。医生需评估子宫收缩力及宫颈松弛度,避免环体脱落或嵌顿。绝经后女性需在子宫萎缩前及时取出。

3.避开月经期最佳时间为月经干净后3-7天:此时子宫内膜较薄,操作出血少且易于放置。月经后半周期内膜增厚易引发术后点滴出血。哺乳期需排除妊娠后操作,产后42天子宫复旧良好方可放置。

4.术前3天避免性生活及盆浴:防止细菌带入阴道增加感染风险。术前需清洁外阴但避免阴道冲洗,保持局部干燥。有阴道用药者需停药3天再手术,避免化学刺激影响操作安全。

5.了解可能出现的副作用如出血或腹痛:术后1-3天可能出现下腹坠胀,2-3个月经周期内月经量增多属正常现象。若持续发热、剧烈腹痛或出血超月经量需及时就诊,排除环体移位或穿孔。

上环作为长效避孕措施需严格遵循操作规范,术后1个月需复查超声确认环位,此后每年定期检查。出现异常症状应及时干预,避免并发症发展。合理选择节育器并规范护理可显著提升避孕效果及安全性。