杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

上环前需要注意的事项有哪些

2025.04.29 08:08

上环前需要注意的事项有避开月经期、确认无怀孕、检查生殖道炎症、评估子宫情况、了解避孕环种类。具体分析如下:

1.避开月经期:选择月经干净后3-7天是放置避孕环的最佳时间,此时子宫内膜较薄,操作出血少且成功率高。月经期宫颈口微开,但经血可能增加感染风险,需避免。部分人群也可在人工流产后即时放置,但需医生评估。

2.确认无怀孕:放置前需通过尿妊娠试验或超声检查排除妊娠,避免操作导致流产或异位妊娠风险。哺乳期女性需额外谨慎,因排卵可能已恢复但月经未至,易误判。

3.检查生殖道炎症:存在阴道炎、宫颈炎或盆腔炎时需先治疗,否则可能引发上行感染导致子宫内膜炎或输卵管粘连。急性炎症期禁止操作,慢性炎症需控制后再评估。

4.评估子宫情况:通过妇科检查和超声明确子宫位置、大小及形态。子宫过度前屈或后屈、宫腔粘连、肌瘤等可能影响避孕环放置效果,需选择特殊型号或调整放置方案。

5.了解避孕环种类:根据自身需求选择含铜或含药避孕环,含铜环避孕效率高但可能增加经量,含药环可减少出血但需定期更换。医生需结合宫腔深度推荐合适型号。

放置避孕环需严格遵循医学指征,术后需观察出血及腹痛情况,定期复查确保位置正常。不同个体对避孕环的耐受性差异较大,出现异常需及时就医调整。