张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

慢性腹泻是属于什么

2024.12.27 20:08

慢性腹泻属于一种常见的消化系统症状,可能是肠道疾病、全身性疾病、药物副作用、过敏反应、不良生活习惯等多种因素导致的。具体分析如下:

1.肠道疾病:慢性腹泻可能是肠道疾病引起的。肠道感染如慢性细菌性痢疾、肠结核等,病原体长期在肠道内滋生繁殖,不断刺激肠道黏膜,影响肠道正常的消化和吸收功能,从而导致腹泻。炎症性肠病如溃疡性结肠炎和克罗恩病,肠道黏膜长期处于炎症状态,出现溃疡、糜烂等病变,使得肠道对食物和水分的吸收能力下降,进而引发慢性腹泻。肠道肿瘤也可能导致慢性腹泻,肿瘤可能阻塞肠道,影响肠道正常蠕动,或者分泌一些物质影响肠道功能。

2.全身性疾病:某些全身性疾病也会表现为慢性腹泻。例如甲状腺功能亢进,甲状腺激素分泌过多,身体代谢加快,胃肠蠕动也随之加快,食物在肠道内停留时间过短,不能充分吸收就被排出体外,导致腹泻。糖尿病患者如果长期血糖控制不佳,会引起神经病变,影响肠道神经的正常调节功能,导致肠道功能紊乱,出现腹泻。另外,慢性肾上腺皮质功能减退症,肾上腺皮质激素分泌不足,会影响身体的水盐代谢和肠道功能,也可能引发慢性腹泻。

3.药物副作用:一些药物在治疗疾病的同时可能会产生腹泻的副作用。比如抗生素,长期或不恰当使用抗生素会破坏肠道内的正常菌群平衡,有益菌减少,有害菌大量繁殖,引起肠道功能紊乱,导致腹泻。泻药如果使用不当,过度刺激肠道蠕动,也会造成慢性腹泻。还有一些化疗药物,在杀死癌细胞的同时也会对肠道黏膜细胞造成损伤,影响肠道的吸收和分泌功能,从而引发腹泻。

4.过敏反应:食物过敏或对某些物质过敏也可能导致慢性腹泻。当人体摄入过敏食物后,免疫系统会将其视为外来的有害物质并启动免疫反应。这种免疫反应会影响肠道黏膜的正常功能,使肠道黏膜通透性增加,导致肠道内的水分和电解质平衡失调,引起腹泻。例如对牛奶蛋白过敏的人,饮用牛奶后可能会出现腹泻、腹痛等症状。对某些药物过敏或者接触环境中的过敏原,如花粉、尘螨等,也可能通过过敏反应影响肠道功能,导致慢性腹泻。

5.不良生活习惯:不良的生活习惯是慢性腹泻的一个重要因素。长期饮食不规律,暴饮暴食或者过度节食,都会打乱肠道正常的消化节律。暴饮暴食会使肠道负担过重,消化液分泌不足,食物不能充分消化吸收;过度节食则可能导致肠道黏膜萎缩,消化和吸收功能下降。另外,长期精神紧张、压力过大也会影响肠道的神经调节功能。当人处于紧张状态时,交感神经兴奋,会抑制肠道蠕动,而当压力持续存在时,这种抑制作用可能会导致肠道功能紊乱,出现慢性腹泻。

在应对慢性腹泻时,要保持良好的饮食习惯,避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻食物等。同时,要注意保持心情舒畅,避免过度劳累。如果腹泻症状持续不缓解或者伴有其他严重症状,如发热、便血、体重明显下降等,应及时就医,进行全面的检查,以明确病因并进行针对性治疗。