为什么老年人容易患室上速

2024.11.27 15:55

老年人容易患室上速，主要原因包括心脏结构和功能改变、基础疾病影响、传导系统老化、自主神经功能失调、药物副作用。具体分析如下：

1.心脏结构和功能改变：随着年龄的增长，老年人的心脏会发生一系列的变化，如心肌细胞的萎缩、间质纤维化等，这会导致心房和心室的顺应性下降，心房扩大。心房扩大后，容易出现心房内的折返激动，从而引发室上速。心脏瓣膜的退行性变也可能影响心脏的正常血流动力学，增加室上速的发生风险。

2.基础疾病影响：老年人常常患有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病。高血压会导致心脏的后负荷增加，引起左心室肥厚和心肌纤维化；冠心病会导致心肌缺血、缺氧，影响心肌的电生理特性；糖尿病会引起微血管病变和神经病变，这些都可能导致心脏的传导系统异常，增加室上速的发生几率。

3.传导系统老化：心脏的传导系统在老年人中也会出现老化现象，如房室传导组织的纤维化、希氏束和浦肯野纤维的减少等。这些变化会导致心脏的传导速度减慢，不应期延长，容易形成折返激动，引发室上速。

4.自主神经功能失调：老年人的自主神经功能往往会出现失调，交感神经和副交感神经的平衡被打破。交感神经兴奋时，会增加心肌的兴奋性和自律性；副交感神经功能减退时，对心脏的抑制作用减弱，这些都可能导致心律失常，包括室上速的发生。

5.药物副作用：老年人由于患有多种疾病，常常需要服用多种药物。某些药物，如抗心律失常药物、洋地黄类药物等，可能会导致心律失常的副作用。一些非心血管药物，如某些抗生素、抗精神病药物等，也可能影响心脏的电生理活动，引发室上速。

老年人由于心脏结构和功能的改变、基础疾病的存在、传导系统的老化、自主神经功能的失调以及药物副作用等多种因素的综合作用，更容易患上室上速。对于老年人，定期进行心脏检查，积极治疗基础疾病，合理用药，有助于预防室上速的发生。

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