尿结石需要做尿液常规检查、泌尿系统超声检查、腹部X线检查、CT扫描、血液生化检查。具体分析如下:
1.尿液常规检查:通过检测尿液中的红细胞、白细胞、结晶等成分,判断是否存在感染或结石引起的炎症反应。尿液的酸碱度也能帮助推测结石类型,例如尿酸结石多见于酸性尿液。留取晨尿或随机尿标本即可完成检查,操作简便且无创伤。
2.泌尿系统超声检查:利用超声波成像观察肾脏、输尿管、膀胱等部位,明确结石的位置、大小及是否伴有肾积水。超声检查无辐射,适合孕妇和儿童,但对输尿管中段结石的检出率较低,需结合其他检查。
3.腹部X线检查:通过X线平片显示含钙结石的形态和分布,适用于初步筛查。但尿酸结石和胱氨酸结石因透光性可能漏诊,需配合超声或CT进一步确认。检查前需清洁肠道以减少干扰。
4.CT扫描:高分辨率CT能清晰显示所有类型结石,尤其是微小结石和输尿管狭窄部位。无需造影剂即可三维重建泌尿系统结构,是诊断和手术规划的金标准,但费用较高且存在辐射。
5.血液生化检查:检测血钙、尿酸、肌酐等指标,评估肾功能及代谢异常。高血钙提示甲状旁腺功能亢进,高尿酸可能增加结石风险,肌酐升高则反映肾功能损害,需针对性干预。
检查前需空腹或憋尿,避免剧烈运动。根据症状和医生建议选择合适项目,部分检查需提前预约。结果异常时及时复诊,避免延误治疗。
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