于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰肌劳损应该如何治疗

2025.07.23 08:37

腰肌劳损可通过休息与制动、物理治疗、药物缓解、功能锻炼、中医调理改善。具体分析如下:

1.休息与制动:腰肌劳损急性期需减少腰部活动,避免久坐或弯腰负重,必要时卧床休息以减轻肌肉负担。床垫选择中等硬度,保持脊柱自然曲度。制动时间不宜过长,通常2-3天后逐步恢复轻度活动,防止肌肉萎缩。

2.物理治疗:热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,每日2-3次,每次15-20分钟。超短波或红外线照射能消炎镇痛,需在专业指导下进行。推拿手法需轻柔,避免暴力按压加重损伤。

3.药物缓解:非甾体抗炎药可短期使用以减轻疼痛和炎症,但需注意胃肠道副作用。外用药膏或贴剂可直接作用于患处,减少口服药依赖。严重疼痛可考虑局部封闭治疗,但不宜频繁使用。

4.功能锻炼:疼痛缓解后逐步进行腰背肌锻炼,如五点支撑法、小燕飞等,增强肌肉力量和稳定性。动作需缓慢,以不引起疼痛为度。游泳或慢跑等有氧运动有助于改善整体功能。

5.中医调理:针灸选取肾俞、委中等穴位,调和气血、舒筋活络。拔罐可祛除局部淤滞,但皮肤破损者禁用。中药熏洗或内服需辨证施治,如寒湿型选用独活寄生汤加减。

治疗期间避免受凉,注意腰部保暖。饮食宜清淡,适当补充蛋白质和维生素。症状持续或加重应及时就医,排除其他脊柱疾病。保持正确坐姿和站姿,避免单一姿势过久。