缓脉是指心率低于正常范围,通常由多种生理或病理因素引起。正常成人心率在60-100次/分钟,若低于60次则称为缓脉。常见原因包括心脏传导系统异常、代谢紊乱、药物作用或全身性疾病等。缓脉可能是暂时现象,也可能是严重疾病的信号,需结合症状和检查综合判断。
缓脉的病因可分为心脏性和非心脏性两类。心脏性原因包括窦房结功能减退、房室传导阻滞等传导系统病变,心肌炎、心肌梗死等器质性心脏病也可能导致心率减慢。非心脏性因素涵盖甲状腺功能减退、高钾血症等代谢问题,颅内压增高、低温等神经系统异常,以及β受体阻滞剂、洋地黄等药物影响。运动员或长期锻炼者可能出现生理性缓脉,属于正常适应现象。部分感染性疾病如伤寒、败血症也会伴随心率下降。
出现缓脉需关注伴随症状,如头晕、乏力、晕厥可能提示心输出量不足,需及时就医。心电图、动态心电图、心脏超声等检查可明确病因。避免擅自服用调节心率的药物,尤其是已知心脏疾病患者。老年人、糖尿病患者等高风险人群应定期监测心率。生理性缓脉若无症状通常无需干预,病理性缓脉需针对原发病治疗,严重者可能需安装心脏起搏器。日常注意避免过度劳累、情绪激动等诱发因素,保持规律作息有助于心脏健康。
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