脑梗死应该如何治疗

2025.09.30 16:08

脑梗死的治疗关键在于及时恢复血流、保护脑组织、预防并发症和复发。急性期需尽快就医，采取溶栓、取栓等血管再通手段，后期需结合药物、康复训练及生活方式调整进行综合管理。

脑梗死急性期治疗以静脉溶栓和机械取栓为主。发病4.5小时内可使用阿替普酶等溶栓药物溶解血栓，超过时间窗或大血管闭塞者可考虑机械取栓。同时需控制血压、血糖，维持生命体征稳定。恢复期需长期服用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷或抗凝药物如华法林，结合他汀类药物稳定斑块。康复训练包括语言、运动功能锻炼，需在专业指导下循序渐进。生活方式上需低盐低脂饮食、戒烟限酒、适度运动，控制高血压、糖尿病等基础疾病。

治疗过程中需密切监测出血风险，尤其溶栓或抗凝期间出现头痛、呕血等症状需立即就医。康复训练需避免过度劳累，遵循个体化方案。定期复查颈动脉超声、血脂等指标，调整用药。部分患者可能出现抑郁或认知障碍，需心理干预及家庭支持。突发肢体无力、言语不清等复发征兆时，需第一时间送医。长期管理需医患配合，坚持用药与健康习惯，降低再梗死风险。

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