过敏性紫癜应该怎么治

2024.11.25 13:06

过敏性紫癜的治疗包括消除致病因素、一般治疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗凝治疗。具体分析如下：

1.消除致病因素：过敏性紫癜的发病可能与感染、食物、药物等因素有关。对于感染引起的，需积极控制感染灶，如存在扁桃体炎等上呼吸道感染，可根据病情使用抗生素治疗。若是食物或药物过敏导致，应尽快明确过敏原并避免再次接触，这是治疗的根本，可防止病情反复或加重。

2.一般治疗：患者需要卧床休息，有助于减轻症状。有消化道出血时，应禁食，待症状缓解后可逐渐恢复饮食，先从流食开始。同时，要注意补充营养，维持水电解质平衡。对于关节疼痛明显的患者，可以适当使用止痛药物缓解症状，但要避免使用影响血小板功能的药物，以免加重出血倾向。

3.糖皮质激素治疗：糖皮质激素可减轻炎症渗出，改善血管通透性。对于关节型、腹型和肾型紫癜有较好的疗效。常用药物如泼尼松等，一般采用口服给药，病情严重时可静脉滴注。使用时需根据患者的病情、年龄、体重等调整剂量，同时要注意激素的不良反应，如向心性肥胖、骨质疏松等，在病情缓解后要逐渐减量停药。

4.免疫抑制剂治疗：对于糖皮质激素治疗效果不佳或者存在肾型过敏性紫癜等较为严重情况时可考虑使用。如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。这些药物可以抑制免疫反应，减少免疫复合物的形成。但免疫抑制剂有较多的副作用，如骨髓抑制、肝肾功能损害等，使用过程中需要密切监测血常规、肝肾功能等指标，根据检查结果调整药物剂量。

5.抗凝治疗：过敏性紫癜患者可能存在高凝状态，容易形成血栓，尤其是肾型患者。可使用肝素、双嘧达莫等抗凝药物。抗凝治疗可以改善肾脏的血液循环，防止血栓形成，保护肾功能。在使用抗凝药物时，要注意监测凝血功能，防止出血等不良反应的发生。

过敏性紫癜患者在治疗期间应避免剧烈运动，防止碰撞，减少出血风险。饮食上要清淡，避免食用辛辣、刺激性食物以及可能引起过敏的食物。要严格按照医生的嘱咐用药，定期复查，以便及时调整治疗方案。

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