陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

过敏性紫癜应该怎么医治

2024.11.25 13:06

过敏性紫癜的医治包括去除致病因素、一般治疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗凝治疗。具体分析如下:

1.去除致病因素:过敏性紫癜可能由感染、食物、药物等多种因素诱发,明确并去除这些致病因素是治疗的关键。如感染引起的需积极抗感染治疗,对于怀疑食物或药物过敏者,应避免再次接触可疑的食物或药物,有助于控制病情发展,防止病情反复。

2.一般治疗:包括休息和调整饮食。患者应卧床休息,避免过早或过多活动,尤其是在急性期,以减少可能的血管压力和出血风险。饮食上,在紫癜急性期应避免食用可能引起过敏的食物,如鱼、虾、蟹等异种蛋白,多吃富含维生素C、K的食物,有助于改善血管通透性,减轻紫癜症状。

3.糖皮质激素治疗:糖皮质激素可减轻炎症反应,改善血管通透性。对于关节型、腹型和肾型紫癜患者,在病情较重时可使用。如泼尼松等药物,能有效缓解关节疼痛、腹痛症状,对减少蛋白尿、血尿也有一定作用。但激素治疗也有副作用,如骨质疏松、感染风险增加等,需要密切监测。

4.免疫抑制剂治疗:对于糖皮质激素治疗效果不佳或存在激素依赖的患者,可考虑使用免疫抑制剂。如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。这些药物通过抑制免疫系统的异常反应来控制病情,但也有较多的不良反应,如骨髓抑制、肝肾功能损害等,使用过程中需要严格监测血常规、肝肾功能等指标。

5.抗凝治疗:过敏性紫癜患者可能存在高凝状态,易形成血栓,影响肾脏等重要器官功能。可使用肝素、双嘧达莫等抗凝药物。抗凝治疗有助于防止血栓形成,改善肾脏血液循环,保护肾功能,特别是对于肾型过敏性紫癜患者意义重大。

过敏性紫癜患者在治疗期间应避免剧烈运动,防止碰撞,减少出血风险。同时,要定期复查血常规、尿常规、肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。患者应保持良好的心态,积极配合治疗,提高治疗依从性。