杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么怀孕后还来例假

2025.09.29 15:54

怀孕后还来例假可能与着床出血、激素水平波动、宫颈炎症、子宫内膜脱落或误判为月经有关。具体分析如下:

1.着床出血:受精卵着床时可能引起轻微出血,时间接近预期月经期,容易被误认为例假。出血量较少,颜色较浅,持续时间短,通常不伴随明显不适。

2.激素水平波动:怀孕初期激素尚未稳定,尤其是孕酮不足可能导致子宫内膜部分脱落,出现类似月经的出血。这种情况需结合其他症状判断,必要时干预调节激素。

3.宫颈炎症:宫颈糜烂或息肉等病变在怀孕后因充血更易接触性出血,尤其在妇科检查或同房后发生。出血量不定,但通常与月经周期无关。

4.子宫内膜脱落:少数情况下,怀孕后部分子宫内膜仍会脱落,形成突破性出血,多见于双子宫或子宫发育异常者。出血规律性较弱,需超声确认胚胎状态。

5.误判为月经:阴道出血可能来自其他原因,如先兆流产或宫外孕,但被误认为例假。若出血伴随腹痛或持续加重,需立即就医排除危险情况。

怀孕后出血需密切观察血量、颜色及伴随症状,避免剧烈运动或同房。及时就医明确原因,不可自行用药或拖延检查,以免影响妊娠进展。