杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

来过例假为什么还怀孕了

2025.04.27 16:26

来过例假还怀孕可能是排卵期异常、月经未完全停止、受精卵着床出血、激素水平波动导致假月经、误判月经实际为妊娠出血,具体分析如下:

1.排卵期异常:正常月经周期中排卵发生在下次月经前14天左右,但部分女性排卵时间不规律,可能在月经刚结束时提前排卵。若此时同房且未采取避孕措施,精子存活时间较长,仍可能受精导致怀孕。月经后短期内同房怀孕的情况虽少见,但并非不可能,尤其对于周期不规律的女性。

2.月经未完全停止:部分女性月经末期出血量极少,可能误以为月经已结束,实际宫腔仍有少量经血残留。此时同房可能因精子进入输卵管与提前排出的卵子结合。此类情况多见于月经周期较短或经期较长的女性,需结合具体生理状态判断。

3.受精卵着床出血:受精卵在子宫内膜着床时,可能引发轻微出血,时间接近预期月经期,容易被误认为是例假。实际此时已完成受孕,后续通过检测可确认妊娠。着床出血通常量少、色淡,持续时间短,但个体差异较大。

4.激素水平波动导致假月经:妊娠早期激素水平不稳定,可能引起子宫内膜部分脱落,表现为类似月经的出血。这种现象称为妊娠月经,并非真正生理周期,但可能掩盖怀孕迹象。需通过血HCG检测或超声检查明确诊断。

5.误判月经实际为妊娠出血:先兆流产或宫外孕等情况可能导致阴道出血,被误认为正常月经。此类出血常伴随腹痛或血量异常,需及时就医鉴别。临床中需结合停经史、检查结果综合评估,避免延误诊治。

怀孕与月经的关系受多重因素影响,个体差异显著。若出现异常出血或疑似妊娠症状,建议通过医学检查明确原因,避免主观误判。生理机制复杂,需结合具体情境分析。