李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

结石治疗方法有哪些

2025.03.03 08:22

结石治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、开放手术。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是结石治疗的首选方法,尤其适用于小结石或无症状结石。通过服用利尿剂、解痉药和中药等,可以促进结石排出,缓解疼痛。药物还能调节尿液酸碱度,预防结石复发。但药物治疗周期较长,需定期复查,且对较大结石效果有限。

2.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法,利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,便于随尿液排出。该方法适用于肾结石和输尿管上段结石,具有创伤小、恢复快的优点。但多次碎石可能损伤肾脏,且对较大或较硬结石效果不佳。

3.经皮肾镜取石术:经皮肾镜取石术是一种微创手术,通过在腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接取出结石。该方法适用于较大或复杂的肾结石,具有取石彻底、恢复较快的优点。但手术风险较高,可能引起出血、感染等并发症,需严格掌握适应症。

4.输尿管镜取石术:输尿管镜取石术是通过尿道插入输尿管镜,直接取出输尿管结石。该方法适用于输尿管中下段结石,具有创伤小、恢复快的优点。但手术难度较大,可能引起输尿管损伤,需由经验丰富的医生操作。

5.开放手术:开放手术是传统的手术方法,通过切开腹部或腰部直接取出结石。该方法适用于巨大结石或复杂病例,具有取石彻底的优点。但创伤大、恢复慢,并发症风险高,目前已逐渐被微创手术取代。

结石治疗需根据患者具体情况选择合适的方法,综合考虑结石大小、位置、成分及患者身体状况等因素。治疗过程中应注重预防复发,调整饮食结构,增加水分摄入,定期复查。同时,患者应保持良好的生活习惯,避免久坐、憋尿等不良行为,以降低结石复发风险。