杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经血块多需要做什么检查

2025.04.27 16:26

月经血块多需要做的检查包括妇科超声检查、激素水平检测、血常规检查、凝血功能检查、宫腔镜检查。具体分析如下:

1.妇科超声检查:通过妇科超声可以观察子宫和卵巢的结构,判断是否存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等器质性疾病。超声检查分为经腹部和经阴道两种方式,经阴道超声分辨率更高,能更清晰地显示子宫内膜情况。超声检查无创且操作简便,是初步筛查的首选方法。

2.激素水平检测:月经血块多可能与内分泌失调有关,需检测促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕激素等激素水平。激素水平异常可能提示多囊卵巢综合征、黄体功能不全等问题。检测通常在月经周期的特定时间进行,以准确评估激素分泌状态。

3.血常规检查:血常规可评估血红蛋白和红细胞计数,判断是否因月经过多导致贫血。同时,血小板计数异常可能提示血液系统疾病。贫血严重时需进一步干预,而血小板减少或功能异常可能影响凝血,导致血块增多。

4.凝血功能检查:凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等指标可评估凝血机制是否正常。凝血功能障碍如血友病、维生素K缺乏等可能导致月经血块增多。此类检查对排除血液系统疾病至关重要。

5.宫腔镜检查:宫腔镜可直接观察子宫内膜情况,明确是否存在内膜息肉、黏膜下肌瘤或内膜增生。宫腔镜检查兼具诊断和治疗功能,可在发现病变时同步处理。该检查需在无菌条件下进行,适用于超声无法明确诊断的情况。

月经血块多的原因复杂,需结合检查结果综合分析。根据具体情况,可能还需进一步排查其他潜在疾病。及时就医并完善相关检查有助于明确问题并采取针对性措施。