杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

来月经血块多做什么检查

2025.04.28 17:44

月经血块多可做妇科超声检查、激素水平检测、凝血功能检查、宫腔镜检查、血常规检查。具体分析如下:

1.妇科超声检查:通过超声波观察子宫及附件结构,判断是否存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉或子宫腺肌症等器质性病变。检查可明确宫腔形态、内膜厚度及血流情况,对异常出血的病因诊断有重要价值。检查无创且操作简便,是初步筛查的首选方法。

2.激素水平检测:通过抽血测定雌激素、孕激素、促卵泡激素等指标,评估内分泌功能是否失衡。激素异常可能导致子宫内膜增生或脱落不全,进而形成大量血块。检查需在月经周期特定时间进行,结果需结合临床表现综合分析。

3.凝血功能检查:检测血小板计数、凝血酶原时间及纤维蛋白原等指标,排除凝血功能障碍性疾病。凝血异常会使经血不易凝固,导致血块增多或出血时间延长。检查对遗传性或获得性凝血疾病有重要鉴别意义。

4.宫腔镜检查:通过内窥镜直接观察宫腔内部情况,可发现黏膜下肌瘤、内膜粘连或炎症等微小病变。检查直观准确,能同时进行活检或治疗,但属于有创操作,需严格掌握适应症。

5.血常规检查:通过红细胞、血红蛋白等指标评估贫血程度,判断长期出血是否导致机体代偿不足。贫血可能加重月经异常症状,需及时干预以改善预后。

月经血块多的检查需结合个体情况选择,必要时多项目联合排查。明确病因后针对性治疗可有效改善症状,避免延误病情。