李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

什么是肾阴虚和肾阳虚

2025.10.17 17:03

肾阴虚和肾阳虚是中医学中肾脏功能失调的两种常见证型,反映了肾脏阴阳失衡的不同病理状态。肾阴虚主要指肾阴不足,体内阴液亏虚,无法制约阳气,导致虚热内生;肾阳虚则是肾阳衰弱,温煦推动功能减退,引发虚寒之象。两者本质均为肾精亏虚,但临床表现与调理方向截然不同。

肾阴虚多因久病耗伤、房劳过度或热病后期阴液受损所致。典型症状包括五心烦热、潮热盗汗、咽干口燥、眩晕耳鸣、腰膝酸软,男性易见遗精早泄,女性常见经少闭经。舌象多红少苔,脉细数。调理以滋阴降火为主,常用六味地黄丸、知柏地黄丸等方剂。肾阳虚则多由先天不足、年老体衰或过服寒凉药物引起,表现为畏寒肢冷、精神萎靡、面色苍白、夜尿频多、性功能减退,舌淡胖有齿痕,脉沉迟。治疗需温补肾阳,代表方如金匮肾气丸、右归丸。两者均需避免过度劳累,但肾阴虚者忌辛辣燥热食物,肾阳虚者需远离生冷寒凉。

辨别肾阴虚与肾阳虚需结合整体症状,避免混淆。部分患者可能出现阴阳两虚,需专业中医师辨证施治。自行用药可能加重病情,如肾阴虚误用温阳药会耗伤阴液,肾阳虚错服滋阴剂易助长寒湿。长期熬夜、情绪紧张会加剧肾阴虚,而贪凉饮冷、久居湿地可加重肾阳虚。调理期间需配合规律作息、适度运动及情志调摄,严重者建议中西医结合诊疗。