陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

什么是肾阳虚和肾阴虚怎么辨别

2025.10.17 17:03

肾阳虚和肾阴虚是中医理论中肾脏功能失调的两种常见证型,辨别关键在于症状表现和体征差异。肾阳虚主要表现为阳气不足,肾阴虚则以阴液亏虚为特征。

肾阳虚常见畏寒肢冷、腰膝酸软、精神萎靡、性功能减退、夜尿频多、舌淡胖有齿痕、脉沉迟无力。由于阳气不足,机体失去温煦功能,容易出现水肿、腹泻等虚寒症状。肾阴虚则多见潮热盗汗、五心烦热、咽干口燥、失眠多梦、头晕耳鸣、舌红少苔、脉细数。阴液不足导致虚火内生,表现为热象,如夜间出汗、颧红等。两者均可能腰膝酸软,但肾阳虚偏冷,肾阴虚偏热。

辨别时需结合整体症状,避免单一指标误判。肾阳虚需温补肾阳,用药如附子、肉桂;肾阴虚宜滋阴降火,常用熟地、山茱萸。饮食调理也有差异,肾阳虚者宜温补,如羊肉、韭菜;肾阴虚者宜清补,如银耳、百合。避免过度劳累、熬夜,以免加重阴虚或阳虚。若症状复杂或持续不缓解,建议咨询专业中医师辨证施治。