杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏搭桥手术方法有哪些

2025.03.13 14:19

心脏搭桥手术是一种用于治疗冠状动脉疾病的外科手术,主要方法包括传统冠状动脉旁路移植术CABG、微创冠状动脉旁路移植术MIDCAB和机器人辅助冠状动脉旁路移植术。这些方法通过绕过阻塞的冠状动脉,恢复心肌的血液供应,从而改善心脏功能。

传统冠状动脉旁路移植术是最常见的心脏搭桥手术方法。手术过程中,医生会切开胸骨,暴露心脏,然后从患者身体其他部位如腿部的大隐静脉或胸部的内乳动脉取一段血管,将其一端连接到主动脉,另一端连接到阻塞冠状动脉的远端,形成新的血流通道。这种方法适用于多支血管病变的患者,效果显著,但创伤较大,恢复时间较长。微创冠状动脉旁路移植术则通过较小的切口进行,通常用于单支血管病变的患者。手术过程中,医生通过肋间小切口进入胸腔,直接在内乳动脉和阻塞冠状动脉之间建立旁路。这种方法创伤较小,恢复较快,但对技术要求较高。机器人辅助冠状动脉旁路移植术是近年来发展起来的一种新技术,通过机器人手臂进行精细操作,进一步减少了手术创伤和恢复时间。这种方法适用于特定患者,但设备成本较高,普及率较低。

进行心脏搭桥手术时,患者需注意术前准备和术后护理。术前应进行全面检查,评估心脏功能和手术风险,遵循医生建议调整药物和生活方式。术后需密切监测生命体征,预防感染和并发症,按时服用抗凝药物,保持伤口清洁干燥。康复期间应避免剧烈运动,逐步恢复日常活动,定期复查,确保心脏功能稳定。患者应保持健康的生活方式,如戒烟、控制体重、均衡饮食和适度运动,以降低疾病复发的风险。通过科学的手术方法和细致的护理,心脏搭桥手术能够显著改善患者的生活质量和预后。