黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

糜烂性胃炎贫血是怎么回事

2024.12.03 11:33

糜烂性胃炎贫血可能是铁吸收障碍、失血、营养摄入不足、内因子缺乏、红细胞破坏过多等原因导致的。具体分析如下:

1.铁吸收障碍:糜烂性胃炎患者胃黏膜受损,会影响铁的吸收。正常情况下,铁在胃内酸性环境下由三价铁转变为二价铁后被吸收。而糜烂性胃炎时,胃酸分泌可能减少,胃黏膜的吸收功能也下降,使得铁吸收受阻。患者应积极治疗糜烂性胃炎,改善胃内环境,随着胃黏膜的修复,铁吸收情况可能会好转。

2.失血:糜烂性胃炎可能导致胃黏膜出血。长期慢性失血会使体内的铁大量丢失,从而引发贫血。胃黏膜糜烂处的血管破裂,血液持续流失,即使出血量不大,但日积月累也会造成铁缺乏。治疗糜烂性胃炎,减少胃黏膜出血是关键,可使用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物等。

3.营养摄入不足:患者由于胃部不适,食欲往往会受到影响。食物摄入减少,就可能导致造血原料如铁、维生素B12、叶酸等缺乏。同时,消化功能不良也会影响营养物质的吸收。应调整饮食结构,在胃部能耐受的情况下,尽量保证营养均衡,多摄入富含铁、维生素等的食物。

4.内因子缺乏:胃体黏膜受损时,内因子分泌减少。内因子对维生素B12的吸收至关重要,缺乏内因子会导致维生素B12吸收障碍。维生素B12缺乏会引起巨幼细胞贫血。补充维生素B12是主要的应对方法,可通过肌肉注射或口服补充剂的方式。

5.红细胞破坏过多:糜烂性胃炎可能引发机体的免疫反应,这种免疫反应可能会错误地攻击自身的红细胞,导致红细胞破坏过多。同时,炎症状态下产生的一些物质也可能影响红细胞的正常寿命。需要针对糜烂性胃炎进行抗炎等治疗,减轻机体的异常免疫反应。

患者在日常生活中,要避免食用刺激性食物,如辛辣、生冷食物等,以免加重胃黏膜的损伤。要按照医嘱规律用药,定期复查,关注贫血和胃炎的恢复情况。保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,有助于身体的恢复。