慢性乙肝的治疗目标是抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓疾病进展,并降低肝硬化、肝癌风险。目前主要采用抗病毒药物、免疫调节及生活方式管理相结合的综合治疗策略,需长期坚持并定期监测。
抗病毒治疗是慢性乙肝的核心手段,核苷酸类似物如恩替卡韦、替诺福韦和干扰素是常用药物。核苷酸类似物通过直接抑制病毒DNA聚合酶,有效降低病毒载量,但需长期服用以避免复发。干扰素具有免疫调节作用,可能实现有限疗程下的功能性治愈,但副作用较多,适用人群有限。治疗前需评估肝功能、病毒载量及肝脏纤维化程度,制定个体化方案。同时,定期复查HBVDNA、肝功能及肝脏超声,监测耐药性和疾病进展至关重要。
治疗期间需严格避免饮酒,减少肝脏负担。均衡饮食、适度运动有助于增强免疫力,但需避免过度劳累。避免自行停药或调整剂量,以免引发病毒反弹或耐药。合并其他疾病时,需告知医生乙肝病史,防止药物相互作用。接种乙肝疫苗可预防重叠感染,但治疗期间无需额外接种。心理支持同样重要,保持积极心态有助于改善预后。若出现黄疸、腹水等严重症状,需立即就医。
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