郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

张力性气胸的症状有什么

2025.03.11 11:56

张力性气胸症状包括呼吸困难、胸痛、心率加快、低血压和发绀,具体分析如下:

1.呼吸困难:张力性气胸导致胸腔内压力急剧升高,压迫肺部,使肺组织无法正常扩张,从而引起严重的呼吸困难。患者常感到呼吸急促,甚至出现窒息感,尤其是在活动或平躺时症状更为明显。由于肺部受压,气体交换受限,血氧饱和度下降,进一步加重呼吸困难。

2.胸痛:张力性气胸引起的胸痛通常为突发性、剧烈且持续性,疼痛部位多位于患侧胸部。疼痛可能向肩部、背部或腹部放射,常伴有刺痛或压迫感。胸痛的原因是胸腔内压力升高,导致胸膜受到牵拉和刺激,同时肺组织受压也可能引发疼痛。

3.心率加快:由于张力性气胸导致血氧饱和度下降,身体为代偿缺氧状态,心率会显著加快。心率加快是机体对缺氧的应激反应,试图通过增加心输出量来改善组织供氧。随着病情加重,心率过快可能导致心脏负荷增加,甚至引发心律失常。

4.低血压:张力性气胸引起的胸腔内高压会压迫心脏和大血管,影响心脏的充盈和泵血功能,从而导致低血压。低血压表现为头晕、乏力,甚至晕厥,严重时可能发展为休克。低血压是张力性气胸的危急症状,需立即处理以防止多器官功能衰竭。

5.发绀:发绀是张力性气胸的典型表现之一,表现为皮肤、黏膜尤其是口唇和指甲床呈现青紫色。发绀的原因是血氧饱和度显著下降,导致血液中还原血红蛋白含量增加。发绀的出现提示病情严重,需紧急处理以恢复氧合状态。

张力性气胸是一种危急重症,若不及时处理,可能导致呼吸循环衰竭甚至死亡。早期识别症状并迅速采取治疗措施至关重要。治疗包括胸腔穿刺减压、胸腔闭式引流等,以迅速降低胸腔内压力,恢复肺功能和血液循环。