肺结核皮试强阳性怎么办

2025.10.09 17:11

肺结核皮试强阳性表明体内存在结核分枝杆菌感染或曾接种过卡介苗，需进一步检查明确是否为活动性结核病。强阳性反应通常指硬结直径≥15mm或伴有水疱、坏死，提示感染风险较高，但并非确诊依据。

强阳性结果需结合临床症状和其他检查综合判断。胸部X光或CT可观察肺部是否有活动性病灶，痰涂片或培养能检测结核分枝杆菌。若影像学异常或痰检阳性，需立即接受抗结核治疗；若未见活动病灶，可能为潜伏性结核感染，建议预防性用药以减少发病风险。常见药物包括异烟肼、利福平等，疗程通常6-9个月。免疫功能低下者如糖尿病患者或HIV感染者更需重视预防治疗。

注意事项包括避免延误诊断，强阳性者即使无症状也应尽早就医。治疗期间需定期复查肝功能，因抗结核药物可能引起肝损伤。接触过结核患者的人群，即使皮试阴性也可能处于窗口期，需2-3个月后复查。日常需加强营养、保证休息，提升免疫力。若出现咳嗽、低热、盗汗等症状，需立即就医。卡介苗接种可能导致假阳性，但强阳性仍提示自然感染可能，不可忽视。儿童、老年人及慢性病患者应格外关注随访管理。

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