张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

便秘和腹泻交替怎么办

2025.02.06 18:17

便秘和腹泻交替可能是多种原因引起的,如肠易激综合征、肠道菌群失调、炎症性肠病、结直肠肿瘤、甲状腺功能亢进等。具体分析如下:

1.肠易激综合征:肠易激综合征是一种常见的功能性肠病,其发病机制可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染、精神心理因素等有关。患者肠道功能紊乱,可出现便秘与腹泻交替的症状,还可能伴有腹痛、腹胀等不适。通常在压力大、情绪波动、饮食不规律时症状加重。

2.肠道菌群失调:正常情况下,肠道菌群处于平衡状态,对肠道的消化、吸收和免疫功能起着重要作用。当受到饮食因素如长期使用抗生素、大量食用刺激性食物等影响时,肠道菌群的平衡被打破。有益菌减少,有害菌增多,就会导致肠道功能紊乱,出现便秘和腹泻交替的现象。

3.炎症性肠病:包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。肠道黏膜在炎症的刺激下,其正常的消化、吸收和蠕动功能受损。患者可出现腹痛、腹泻、黏液脓血便,也可出现便秘与腹泻交替的情况,病情往往迁延不愈,反复发作。

4.结直肠肿瘤:结直肠肿瘤可能影响肠道的正常结构和功能。肿瘤可能导致肠腔狭窄,引起便秘;同时,肿瘤也可能刺激肠道黏膜,导致分泌物增多,引起腹泻。这种便秘和腹泻交替的症状可能还伴有便血、消瘦、乏力等其他症状。

5.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多会加速机体新陈代谢,影响消化系统功能。肠道蠕动加快,可导致腹泻;但有时也可能因为胃肠功能紊乱而出现便秘与腹泻交替的情况。患者还会有多汗、心慌、手抖等其他甲亢症状。

在出现便秘和腹泻交替的情况时,要保持规律的饮食和作息习惯,避免过度劳累和精神紧张,减少刺激性食物的摄入。如果症状持续不缓解或者伴有其他严重不适,如体重明显下降、便血等,应及时就医进行详细检查,以便明确病因并进行针对性治疗。