张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

腹泻与便秘交替怎么办

2025.02.23 12:28

腹泻与便秘交替可能是多种原因引起的,如肠易激综合征、肠道菌群失调、结直肠肿瘤、甲状腺功能亢进、不良生活习惯等。具体分析如下:

1.肠易激综合征:这是一种常见的功能性肠病。其发病与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染、精神心理障碍等多种因素有关。患者肠道功能紊乱,可出现腹泻与便秘交替的情况,还可能伴有腹痛、腹胀等不适。腹痛多在排便后缓解,症状可在精神紧张、压力大时加重。

2.肠道菌群失调:饮食不均衡、长期使用抗生素、肠道感染等因素可能破坏肠道内正常的菌群平衡。有益菌减少,有害菌增多,会影响肠道正常的消化和吸收功能,导致腹泻与便秘交替出现。患者可能还会有口臭、恶心等症状。

3.结直肠肿瘤:肿瘤可能影响肠道的正常蠕动和排便功能。当肿瘤部分阻塞肠道时,可引起便秘;而肿瘤刺激肠道黏膜,又可能导致腹泻。同时,患者可能出现便血、消瘦、腹痛等症状,年龄较大、有家族病史者更应警惕。

4.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多会加速机体新陈代谢。消化系统也会受到影响,胃肠蠕动加快,可能出现腹泻;但在疾病发展过程中,也可能出现便秘与腹泻交替的现象。患者还常伴有多汗、心慌、手抖等症状。

5.不良生活习惯:饮食不规律,膳食纤维摄入过少,水分摄入不足,长期久坐缺乏运动等不良生活习惯,会影响肠道正常蠕动。肠道蠕动功能不稳定,就容易出现腹泻与便秘交替的情况。

在出现腹泻与便秘交替的情况时,应保持规律的饮食和作息,避免过度紧张焦虑。如果症状持续不缓解或者伴有其他严重症状,如发热、便血、体重明显下降等,应及时就医,进行相关检查,如大便常规、肠镜、甲状腺功能检查等,以明确病因并进行针对性治疗。