陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

结石需要几天能排出

2025.07.24 17:15

结石排出时间因个体差异和结石大小而异,通常需要数天至数周不等。直径小于5毫米的结石有较高概率自行排出,平均耗时约1-2周;超过6毫米的结石则可能需医疗干预。输尿管蠕动能力、水分摄入量及结石位置等因素均会影响排出速度。

结石排出的过程与泌尿系统解剖结构密切相关。当结石从肾脏进入输尿管后,会随尿液流动向下移动,这一过程可能引发肾绞痛、血尿等症状。大量饮水可增加尿流速度,有助于推动结石排出,每日建议饮水量需达到2-3升。适度运动如跳跃动作能利用重力促进结石移动,但过度运动可能加重黏膜损伤。部分患者需配合α受体阻滞剂等药物松弛输尿管平滑肌,临床数据显示此类药物可将排出周期缩短3-5天。若结石在相同位置滞留超过两周,可能引发尿路梗阻,此时需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石等治疗。

观察结石排出时需警惕持续发热、剧烈腰痛或无尿等危险信号,这些可能提示严重感染或肾功能损害。排石期间应避免高草酸饮食,控制钠盐摄入以防新结石形成。定期复查超声或CT能准确判断结石位置变化,夜间排尿后建议保持坐位片刻以减少尿液反流。孕妇、独肾患者或伴有糖尿病等基础疾病者出现结石时,需立即就医而非等待自行排出。记录排尿时是否出现砂砾状物质有助于判断排石进度,但最终需影像学确认结石完全清除。