李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

纵隔气肿是不是气胸

2025.02.20 08:28

纵隔气肿并不是气胸,虽然两者都涉及到气体在体内异常积聚的情况,但它们的发生机制和临床表现有所不同。纵隔气肿是指气体进入纵隔腔,而气胸则是指气体进入胸腔,通常是在肺部或胸膜的损伤后发生的。

纵隔气肿的形成通常与气道的损伤、气管或支气管的破裂有关,气体通过这些损伤的部位进入纵隔腔。常见的原因包括外伤、手术后并发症或是某些疾病如慢性阻塞性肺病、哮喘等导致的气道压力升高。纵隔气肿的症状可能包括胸痛、呼吸困难、颈部肿胀、声音嘶哑等,严重时可能影响心脏和大血管的功能。与气胸相比,纵隔气肿的临床表现可能更为隐匿,且其处理方式也有所不同。气胸通常需要通过胸腔引流等方式来排出胸腔内的气体,而纵隔气肿的治疗则更侧重于改善气道通畅、控制感染和监测病情变化。

在处理纵隔气肿时,需要特别注意几个方面。首先,及时识别和诊断是关键,医生应通过影像学检查如胸部X光或CT来确认气体的存在及其范围。其次,了解病因非常重要,针对不同的病因采取相应的治疗措施。例如,如果是由于气道损伤引起的,可能需要外科干预;如果是由于慢性病引起的,则需要进行相应的药物治疗和监测。患者在治疗过程中应保持良好的沟通,及时报告任何症状的变化,以便医生能够及时调整治疗方案。纵隔气肿虽然在某些情况下可以自愈,但在严重或持续的情况下,可能会导致并发症,因此密切观察和适时干预是非常重要的。