赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

气胸纵隔气肿算什么伤

2025.03.05 16:30

气胸纵隔气肿属于胸部损伤范畴,具体表现为胸腔内气体异常积聚和纵隔内气体聚集。气胸是指气体进入胸膜腔,导致肺组织受压,影响正常呼吸功能。纵隔气肿则是气体进入纵隔组织,可能压迫心脏和大血管,引发严重并发症。这两种情况通常由外伤、肺部疾病或医源性因素引起,属于较为严重的胸部损伤,需要及时诊断和治疗。

气胸纵隔气肿的发生机制复杂,涉及多种因素。气胸常见于胸部外伤、肺大疱破裂或慢性阻塞性肺疾病患者,气体通过破损的肺泡或胸膜进入胸膜腔,导致肺组织塌陷。纵隔气肿则多由气管、支气管或食管破裂引起,气体进入纵隔组织并扩散。医源性操作如机械通气、胸腔穿刺等也可能导致气胸或纵隔气肿。临床表现包括胸痛、呼吸困难、皮下气肿等,严重时可出现休克或呼吸衰竭。诊断主要依靠影像学检查,如胸部X线或CT,能够清晰显示气体分布和范围。

处理气胸纵隔气肿时,需根据病情严重程度采取相应措施。轻度气胸可观察或行胸腔穿刺抽气,重度气胸需放置胸腔引流管。纵隔气肿的治疗重点在于解除气体压迫,必要时行纵隔切开引流。预防措施包括避免胸部外伤、规范医源性操作以及积极治疗肺部基础疾病。患者应定期复查,监测病情变化,避免剧烈运动或重体力劳动。饮食上宜清淡易消化,保持呼吸道通畅,戒烟限酒,减少肺部刺激。出现不适症状应及时就医,避免延误治疗时机。