杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么子宫阵痛

2025.10.14 15:12

子宫阵痛可能是分娩启动、激素水平变化刺激宫缩、子宫肌肉过度收缩、宫颈扩张过程中的牵拉反应、心理紧张加剧痛觉敏感等导致的。具体分析如下:

1.分娩启动:子宫阵痛是临产的重要标志,源于规律性宫缩促使胎儿娩出。宫缩由子宫肌层自发节律性收缩引发,伴随宫颈缩短和扩张。疼痛呈间歇性,强度随产程进展逐渐增加,属于生理性疼痛。

2.激素水平变化刺激宫缩:孕晚期前列腺素和催产素分泌增多,直接作用于子宫平滑肌,引发协调性收缩。激素波动还可能增强痛觉神经敏感性,使阵痛感受更为明显。

3.子宫肌肉过度收缩:若宫缩频率过高或强度过大,可能导致子宫血流暂时减少,局部缺血引发疼痛。这种情况需警惕是否属于异常宫缩,如强直性宫缩需及时干预。

4.宫颈扩张过程中的牵拉反应:宫颈扩张时,周围神经末梢受到机械性牵拉,通过神经传导将信号传递至中枢,产生锐痛或胀痛感。初产妇因宫颈扩张缓慢,痛感可能更持久。

5.心理紧张加剧痛觉敏感:焦虑或恐惧情绪会激活交感神经,释放应激激素,降低疼痛阈值。肌肉紧张也可能间接影响子宫收缩效率,形成疼痛循环。

出现子宫阵痛时需保持冷静,记录宫缩间隔和持续时间。避免过度活动或长时间站立,采用侧卧位缓解压力。若疼痛突然加剧或伴随出血、破水,应立即就医。饮食宜清淡,补充水分以防脱水。