杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

生孩子前为什么会阵痛

2025.04.27 16:25

生孩子前阵痛的原因主要有子宫收缩引发疼痛、胎儿下降压迫产道、宫颈扩张刺激神经、激素变化加剧宫缩、心理紧张放大痛感。具体分析如下:

1.子宫收缩引发疼痛:分娩时子宫肌肉规律性收缩是推动胎儿娩出的关键动力。收缩时子宫壁血管受压导致短暂缺血,局部乳酸堆积刺激痛觉神经,同时子宫韧带受到牵拉,产生钝痛或绞痛感。这种疼痛随宫缩频率增加而逐渐增强。

2.胎儿下降压迫产道:胎头进入骨盆后对周围软组织如阴道、会阴部产生机械性压迫。骨盆神经丛和骶神经受到刺激,引发腰骶部放射性疼痛。胎位异常时可能加重对耻骨联合或尾骨的压迫痛。

3.宫颈扩张刺激神经:宫颈从闭合状态扩张至10cm的过程中,肌纤维撕裂和神经末梢被拉伸。宫颈组织富含痛觉感受器,扩张时释放前列腺素等致痛物质,疼痛感呈阶段性加剧。

4.激素变化加剧宫缩:分娩时雌激素水平升高增强子宫敏感性,催产素脉冲式分泌促进宫缩强度和频率。内啡肽分泌不足时无法有效抑制疼痛信号传递,导致阵痛感知更为明显。

5.心理紧张放大痛感:焦虑恐惧情绪激活交感神经,使肌肉紧张度增加并降低疼痛阈值。对分娩过程的未知感可能通过大脑皮层强化痛觉中枢的反应,形成疼痛-紧张循环。

阵痛本质是多种生理机制协同作用的结果,旨在促进胎儿安全娩出。疼痛程度因人而异,与产力、产道条件及耐受性密切相关。现代医学通过呼吸调节、镇痛技术等手段有效缓解不适,保障分娩顺利进行。