黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

上消化道出血多少会出现黑便

2024.11.22 16:01

一般上消化道出血达到50-70ml时可出现黑便。

上消化道包括食管、胃、十二指肠等部位。当这些部位有出血情况时,血液在肠道内经过一系列的化学反应而发生变化。血液中的血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁,从而使粪便变黑。出血量较少时,可能不会有明显的肉眼可见的黑便,随着出血量的增加,黑便会更加明显。如果出血量很大、很急,除了黑便还可能出现呕血等其他症状。例如,当胃溃疡侵蚀到较大的血管时,可能会有较大量的出血,这时就可能既有呕血又有黑便的表现。

如果发现黑便,需要注意一些事项。首先,不要惊慌,因为黑便并不一定完全是上消化道出血导致的,某些食物如动物肝脏、血制品等或药物如铁剂、铋剂等也可能使大便变黑。但如果近期没有食用这些食物或药物,且黑便持续存在或者伴有头晕、心慌、乏力等症状,应及时就医。就医时,医生可能会进行粪便潜血试验、胃镜等检查来明确病因,以便进行针对性的治疗。