黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

上消化道出血会一直拉黑便吗

2024.11.22 16:01

上消化道出血不一定会一直拉黑便。

上消化道出血时,血液在肠道内经过一系列化学变化,血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁,从而使粪便变黑,即出现黑便。如果上消化道出血是一次性的,且出血量较少,经过肠道的蠕动、消化和排泄等过程后,黑便可能会逐渐消失。例如,轻度的胃黏膜糜烂出血,在出血停止后,随着肠道内残留血液的排出,黑便情况就会改善。如果上消化道存在持续出血的情况,比如食管胃底静脉曲张破裂出血未能有效控制,或者胃部存在持续渗血的病变,就可能会一直有黑便,并且可能黑便的颜色会逐渐加深、量也可能增多,同时还可能伴有头晕、心慌、乏力等失血表现。

上消化道出血患者需要注意多方面的问题。要严格遵医嘱禁食或流食,避免食物刺激出血部位。同时,要注意休息,减少身体的活动量,防止因活动增加而加重出血。患者及家属要密切观察黑便的情况,包括颜色、量、性状等,如果黑便突然增多、颜色由黑转红或者出现呕血等新的症状,应及时告知医生,以便调整治疗方案。