蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

怎么判断是不是猩红热

2025.03.05 08:14

猩红热可通过典型皮疹、发热、咽峡炎、草莓舌及实验室检查等方式进行判断,具体分析如下:

1.典型皮疹:猩红热的皮疹具有特征性,表现为全身弥漫性红色细小丘疹,压之褪色,皮疹在皮肤皱褶处更为明显,形成帕氏线。皮疹通常从颈部开始,迅速蔓延至躯干和四肢,消退后可能出现脱屑。皮疹的出现是诊断猩红热的重要依据之一。

2.发热:猩红热患者常伴有高热,体温可达39-40摄氏度,发热通常突然发生,伴有寒战。发热与皮疹的出现时间相近,发热持续数天后逐渐消退。发热的程度和持续时间与病情的严重程度相关。

3.咽峡炎:猩红热患者常出现咽峡炎,表现为咽部充血、扁桃体肿大,有时可见脓性分泌物。咽峡炎的症状包括咽痛、吞咽困难,严重时可能影响进食。咽峡炎的存在有助于与其他发热性疾病相鉴别。

4.草莓舌:猩红热患者的舌面呈现典型的草莓舌表现,即舌乳头充血肿胀,舌面呈红色,表面有白色或黄色苔膜,后期苔膜脱落,舌面呈鲜红色。草莓舌的出现是猩红热的典型体征之一,具有较高的诊断价值。

5.实验室检查:猩红热的诊断可通过实验室检查进一步确认,包括血常规检查显示白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加;咽拭子培养可分离出A组β溶血性链球菌;抗链球菌溶血素O抗体滴度升高。实验室检查结果有助于明确诊断和指导治疗。

猩红热的诊断需结合临床表现和实验室检查,早期识别和治疗对预防并发症至关重要。患者应及时就医,遵医嘱进行规范治疗,避免自行用药或延误病情。