怎么判断是不是猩红热

2025.09.25 16:46

猩红热是由A组β溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，典型表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后脱屑。判断是否患有猩红热需结合临床症状、体征及实验室检查综合评估。

典型症状包括突发高热、咽痛、头痛，随后出现全身弥漫性针尖大小的猩红色皮疹，压之褪色，伴有皮肤粗糙感。皮疹多在发热后24小时内出现，从颈部、胸部开始蔓延至全身，面部潮红但口周苍白，称为口周苍白圈。舌苔初期白厚，随后舌乳头红肿呈草莓舌或杨梅舌。疹退后可有片状脱屑，尤以手足明显。实验室检查可见白细胞及中性粒细胞升高，咽拭子培养或快速抗原检测可检出A组β溶血性链球菌。

诊断时需注意与其他发疹性疾病鉴别，如麻疹、风疹、药物疹等。麻疹多伴咳嗽、结膜炎及科氏斑；风疹皮疹稀疏，伴耳后淋巴结肿大；药物疹有用药史且无草莓舌等特征。猩红热并发症包括化脓性中耳炎、肾炎、风湿热等，需早期足量使用青霉素类抗生素治疗。接触患者后应观察7天，保持室内通风，避免交叉感染。若出现疑似症状，需及时就医并隔离至症状消失、咽拭子培养转阴。

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