老人吞咽困难怎么办

2025.10.20 17:58

老人吞咽困难需调整食物性状为软烂易咽、进食时保持坐姿头部前倾、少量多次进食避免呛咳、加强口腔肌肉训练改善功能、及时就医排查器质性问题。具体分析如下：

1.调整食物性状为软烂易咽：将食物加工成糊状、泥状或切碎炖煮，避免干硬、黏稠或大块食物。粥类、蛋羹、豆腐等易吞咽，汤汁可增稠至蜂蜜状减少误吸风险。冷食可能比热食更易触发吞咽反射，但需根据个体适应性调整。

2.进食时保持坐姿头部前倾：身体坐直90度，头部稍低15度，下巴内收。此姿势可缩小气道开放度，利用重力帮助食物滑入食道。卧床者需抬高床头30度以上，进食后保持姿势30分钟防止反流。

3.少量多次进食避免呛咳：每口食物量控制在5mL内，约茶匙半量。吞咽两次确认口腔无残留再进食下一口，餐间穿插小口温水润喉。出现咳嗽或声音浑浊立即停止进食，清理口腔异物。

4.加强口腔肌肉训练改善功能：鼓腮吹气、伸舌抵压软腭、空口咀嚼等动作每日练习3次，每次5分钟。冰刺激颈部前侧可增强吞咽反射敏感度，用棉棒蘸冷水轻触舌根至引发吞咽动作为宜。

5.及时就医排查器质性问题：持续吞咽困难需进行喉镜、造影等检查，排除肿瘤、神经损伤或食管狭窄。突发呛咳伴发热可能提示吸入性肺炎，需抗生素干预。部分药物副作用可能导致吞咽肌无力，需调整用药方案。

吞咽困难者需定期监测体重和营养状态，避免使用吸管饮水增加误吸风险。餐后检查口腔是否有食物残留，夜间侧卧减少反流。家属学习海姆立克急救法，备好负压吸引器应急。出现发热、胸痛或声音嘶哑需立即就医。

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