张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

老人吞咽困难如何改善

2025.01.11 15:36

老人吞咽困难可通过调整饮食、进行吞咽训练、治疗基础疾病、改变进食姿势、使用辅助器具改善。具体分析如下:

1.调整饮食:老人吞咽困难时,食物的选择和处理非常关键。应选择柔软、易吞咽、不易松散的食物,如蒸蛋、豆腐、果泥等。避免食用干硬、粗糙、粘性大的食物,像坚果、油炸食品、糯米制品等。将食物切成小块或捣碎,有助于老人顺利吞咽。同时,食物的温度也要适宜,过热或过冷都可能刺激咽喉,加重吞咽困难。

2.进行吞咽训练:吞咽训练有助于增强老人的吞咽功能。可以进行口腔肌肉训练,如鼓腮、吹气、吸吮等动作,每天多次练习,每次持续数分钟。还可以进行吞咽反射训练,例如用冰棉棒刺激咽喉部,以诱发吞咽反射。另外,尝试吞咽口水的训练也有帮助,让老人有意识地多次吞咽口水,提高吞咽能力。

3.治疗基础疾病:许多疾病会导致老人吞咽困难,如脑血管疾病、神经系统疾病、口腔咽喉疾病等。针对这些基础疾病进行治疗是改善吞咽困难的根本。例如,对于脑血管疾病患者,积极进行康复治疗,改善脑部血液循环,减轻神经功能损伤。如果是口腔咽喉炎症,使用相应的抗炎药物治疗,消除炎症,缓解吞咽不适。

4.改变进食姿势:合适的进食姿势能减少吞咽困难的发生。老人进食时应保持坐立位或半卧位,头部稍向前倾,这样有利于食物顺利通过咽喉部进入食管。避免平卧位进食,防止食物反流误吸。如果老人身体较为虚弱无法坐立,可将床头抬高至少30-45度,以保证进食安全。

5.使用辅助器具:使用一些辅助器具能辅助老人吞咽。例如,特殊设计的勺子,其勺柄较粗便于老人握持,勺头较小且有一定的弯曲度,方便将食物准确送入口中并控制进食量。还有增稠剂,可加入到液体食物中,如汤、水、牛奶等,将其调整到合适的稠度,使液体更容易被吞咽,减少呛咳的风险。

老人吞咽困难改善过程中,家人要密切观察老人进食情况,若出现呛咳、呼吸急促等异常应立即停止进食。进食环境要安静,避免干扰老人注意力。同时,要定期带老人到医院复查,评估吞咽功能的改善情况。