杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢囊肿不做手术会怎样

2025.04.29 08:08

卵巢囊肿不做手术可能出现囊肿自行消退、囊肿持续存在但无症状、囊肿增大引发压迫症状、囊肿扭转或破裂导致急腹症、囊肿恶变风险增加。具体分析如下:

1.囊肿自行消退:多数生理性卵巢囊肿可随月经周期自然吸收,无需干预。这类囊肿多为滤泡囊肿或黄体囊肿,通常在2-3个月经周期内缩小或消失。定期超声监测可确认消退情况,避免不必要的手术创伤。

2.囊肿持续存在但无症状:部分良性囊肿如浆液性囊腺瘤可能长期存在且无明显不适。若体积较小且生长缓慢,可采取保守观察。需每6-12个月复查超声,评估囊肿变化。无症状者手术指征较弱,但需警惕潜在并发症。

3.囊肿增大引发压迫症状:增大的囊肿可能压迫膀胱或直肠,导致尿频、便秘或下腹坠胀。巨大囊肿还可能影响盆腔血液循环,引发下肢水肿。此类情况需结合影像学与症状评估,必要时手术解除压迫。

4.囊肿扭转或破裂导致急腹症:囊肿蒂扭转或自发破裂会引发剧烈腹痛、恶心呕吐,甚至休克。急诊手术是唯一治疗手段,延迟处理可能导致卵巢坏死或腹腔感染。突发腹痛需立即就医排除此类风险。

5.囊肿恶变风险增加:绝经后女性或囊肿存在实性成分、分隔等特征时,恶性概率升高。长期未处理的囊肿可能进展为卵巢癌。肿瘤标志物检测和影像学动态监测对早期识别恶变至关重要。

卵巢囊肿的管理需个体化权衡,综合考虑年龄、症状及囊肿特性。保守观察与手术干预的抉择应基于专业评估,以最大限度保护生育功能与健康安全。