王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

子宫内膜异位卵巢囊肿可以不做手术吗

2024.08.22 16:30

子宫内膜异位卵巢囊肿是否手术需要综合多方面因素来判断,部分情况下可以不做手术。

子宫内膜异位症导致的卵巢囊肿,即卵巢巧克力囊肿,并非都必须手术。对于囊肿较小、症状不明显,尤其是接近绝经的患者,可先密切观察,暂不手术,定期复查超声等,监测囊肿变化情况。因为绝经后,雌激素水平下降,可能会使囊肿逐渐萎缩。

在很多情况下可能还是需要手术治疗。比如囊肿较大,直径超过4厘米或5厘米,可能会有破裂风险,或者已经发生破裂导致急腹症;囊肿引起严重的痛经、慢性盆腔痛、性交痛等,经药物治疗效果不佳,严重影响生活质量;合并不孕,且评估手术可能有助于提高受孕机会等。手术不仅可以去除病灶,缓解症状,还能明确诊断,排除恶变可能。但手术也有一定风险和并发症,如出血、感染、卵巢功能受损等。所以,对于子宫内膜异位卵巢囊肿患者,应与医生充分沟通,根据个体情况,包括年龄、症状、生育需求、囊肿大小等,权衡手术的利弊,选择最适合的治疗方案。如果暂不手术,也要严格遵医嘱进行随访和管理,以便及时发现病情变化并采取相应措施。