赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

室间缺损应该怎么办

2025.03.05 16:30

室间缺损是一种先天性心脏病,需要根据缺损的大小、位置以及症状的严重程度采取相应的治疗措施。对于小型缺损且无明显症状的情况,可能只需定期随访观察;而对于中大型缺损或伴有明显症状的情况,则可能需要通过药物或手术干预来改善病情。

室间缺损是指心脏左右心室之间的间隔存在异常开口,导致血液在心室之间异常分流。小型缺损可能不会引起明显症状,甚至可能随着年龄增长自行闭合,因此定期通过超声心动图等检查监测病情即可。对于中大型缺损,由于血液分流可能导致心脏负担加重,可能出现呼吸困难、乏力、发育迟缓等症状,此时需要积极治疗。药物治疗主要用于缓解症状,如利尿剂减轻心脏负担,但无法根治缺损。手术是根治室间缺损的主要方法,包括开胸手术和微创介入封堵术。开胸手术通过修补缺损部位恢复心脏正常结构,而介入封堵术则通过导管将封堵器植入缺损处,创伤较小,恢复较快。具体手术方式需根据患者年龄、缺损位置及身体状况综合评估。

在治疗室间缺损的过程中,需注意定期复查,监测心脏功能及缺损变化,尤其是未手术的患者。术后患者应遵循医嘱,避免剧烈运动,逐步恢复日常活动。饮食上应保持均衡,避免高盐高脂食物,以减轻心脏负担。预防感染尤为重要,尤其是呼吸道感染可能加重心脏负担,需及时就医。对于儿童患者,家长需密切关注生长发育情况,确保营养充足。若出现心悸、气短、水肿等症状,应及时就医,避免延误病情。通过科学治疗和日常护理,室间缺损患者通常可以获得良好的预后。