杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

应该怎样来治疗子宫腺肌症

2025.09.29 15:54

子宫腺肌症的治疗方法包括药物治疗缓解症状、放置宫内节育器减少出血、手术切除病灶、中医调理改善体质、介入治疗阻断血流。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:通过使用激素类药物调节月经周期,减轻痛经和经量过多的症状。这类药物能暂时抑制子宫内膜生长,但停药后可能复发。长期使用需监测肝功能及骨质变化,避免副作用累积。非甾体抗炎药可用于缓解疼痛,但无法根治疾病。

2.放置宫内节育器:含孕激素的宫内节育器能局部释放药物,直接作用于子宫内膜,减少出血和疼痛。效果可持续数年,适合无生育需求的患者。可能出现不规则出血等副作用,需定期复查位置是否正常。

3.手术切除病灶:对于局限性的子宫腺肌症病灶,可通过手术切除保留子宫。弥漫性病变需根据年龄和生育需求选择子宫全切术。术后需预防粘连,恢复期较长。手术能彻底消除症状,但存在创伤和并发症风险。

4.中医调理改善体质:采用活血化瘀、温经散寒的中药方剂调节气血,缓解痛经和月经失调。针灸或艾灸可辅助改善盆腔血液循环。需长期坚持,效果因人而异,需结合体质辨证施治。

5.介入治疗阻断血流:通过栓塞子宫动脉减少病灶供血,使病变组织萎缩。创伤小且恢复快,但可能影响卵巢功能。术后需观察月经变化,部分患者可能出现闭经或复发。

治疗期间需避免过度劳累,保持情绪稳定。饮食宜清淡,忌生冷辛辣。定期复查监测病情进展,根据症状调整方案。生育需求者应优先选择保守治疗,术后避孕时间需遵医嘱。