杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢癌临终什么症状

2025.10.14 15:12

卵巢癌临终阶段可能出现极度消瘦、顽固性疼痛、呼吸困难、意识模糊、多器官功能衰竭。具体分析如下:

1.极度消瘦:晚期癌细胞大量消耗能量,导致营养摄入不足,肌肉与脂肪组织严重流失。患者体重急剧下降,面部及四肢凹陷明显,皮肤松弛干燥,常伴随贫血和电解质紊乱。代谢异常加速体能衰退,部分患者出现恶病质状态,进食困难进一步加重消耗。

2.顽固性疼痛:肿瘤侵犯腹膜、神经或骨骼引发持续性剧痛,常见于下腹、腰骶或盆腔。疼痛可能放射至背部或大腿,镇痛药物需逐步升级至阿片类。晚期疼痛常伴随肠梗阻或输尿管压迫,需联合镇静治疗缓解症状。

3.呼吸困难:大量腹水或胸腔积液压迫肺部,导致换气功能障碍。患者呼吸浅快,可能出现发绀或端坐呼吸。肿瘤转移至胸膜或淋巴管可引起肺水肿,听诊常有湿啰音。吸氧或胸腔穿刺可短暂改善症状,但末期呼吸衰竭难以逆转。

4.意识模糊:代谢废物蓄积或脑转移引发谵妄、嗜睡甚至昏迷。血氨升高或低钠血症导致定向力丧失,可能伴随躁动或言语混乱。部分患者出现癫痫样抽搐,需通过镇静药物控制神经系统症状。

5.多器官功能衰竭:肝脏解毒功能丧失引发黄疸,尿素氮升高提示肾衰竭。心肌收缩力下降导致低血压和四肢冰冷,凝血障碍表现为皮下瘀斑或消化道出血。终末期常出现无尿或脉搏微弱,生命体征逐渐消失。

临终阶段需密切监测症状变化,及时调整治疗方案。保持环境安静,减少不必要的医疗操作。疼痛与呼吸困难需优先处理,适当补充营养支持。关注患者心理需求,家属应做好沟通与陪伴准备。