杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢癌的临床症状有哪些

2025.04.27 16:26

卵巢癌的临床症状包括腹部胀痛或不适、消化系统症状如食欲减退或恶心、尿频或尿急、异常阴道出血、体重明显下降或疲劳。具体分析如下:

1.腹部胀痛或不适:卵巢癌早期可能无明显症状,随着肿瘤增长或腹水形成,患者常感到腹部持续性胀痛或隐痛,疼痛可能位于下腹部或盆腔区域,部分患者描述为压迫感或沉重感。肿瘤压迫周围组织或侵犯神经时,疼痛可能加剧并向腰部或下肢放射。腹水积聚会导致腹部膨隆,触诊时有波动感,严重时影响呼吸和日常活动。

2.消化系统症状如食欲减退或恶心:肿瘤生长或腹水压迫消化道可引起食欲下降、早饱感或进食后腹胀,易被误诊为胃肠疾病。部分患者出现恶心、呕吐或便秘,与肿瘤代谢产物刺激或肠道受压有关。晚期患者可能因肠梗阻导致症状加重,需警惕肿瘤扩散至腹膜或肠道。

3.尿频或尿急:肿瘤增大压迫膀胱或输尿管,导致排尿次数增多、尿急或排尿困难,少数患者出现尿路感染症状。若肿瘤侵犯输尿管,可能引起肾积水或肾功能异常。盆腔检查或影像学可帮助区分泌尿系统原发疾病。

4.异常阴道出血:非月经期出血或绝经后出血可能与卵巢癌分泌激素或侵犯子宫有关,需与子宫内膜病变鉴别。肿瘤破坏卵巢组织时,激素水平紊乱可能导致月经周期改变或异常子宫出血。

5.体重明显下降或疲劳:晚期患者因肿瘤消耗、代谢亢进或营养吸收障碍,出现体重短期骤减、贫血或乏力。疲劳感与慢性炎症反应、免疫功能紊乱或肿瘤释放的细胞因子有关,常伴随体力活动能力下降。

卵巢癌的症状常缺乏特异性,易与其他疾病混淆,尤其早期阶段更难察觉。临床诊断需结合影像学、肿瘤标志物及病理检查,提高检出率。定期妇科检查对高风险人群尤为重要,有助于早期发现和治疗。