张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

食管瘢痕性狭窄是什么病

2024.08.11 18:55

食管瘢痕性狭窄是因各种原因导致食管损伤后形成瘢痕而引起的食管管腔狭窄性疾病。

食管瘢痕性狭窄主要是由于食管黏膜受到化学性灼伤如误服强酸、强碱等、物理性损伤如长期进食过烫食物、食管异物损伤、放射性损伤等、反流性食管炎等反复刺激以及手术等因素,造成食管黏膜损伤、炎症,进而在愈合过程中形成纤维瘢痕组织,导致食管腔狭窄。患者可出现进行性吞咽困难,起初为吞咽固体食物困难,逐渐发展为吞咽半流质甚至流质食物也困难,常伴有食物反流、呛咳等症状,严重影响患者的进食和营养摄入,导致营养不良、消瘦等。长期的食管狭窄还可能引起食管扩张、食管憩室等并发症。

对于食管瘢痕性狭窄的诊断,主要依靠病史、症状、食管造影、内镜检查等。食管造影可显示食管狭窄的部位、程度和范围;内镜检查不仅可以直接观察食管狭窄的情况,还可以进行活检以排除其他病变。

治疗方法主要包括内镜下治疗和手术治疗。内镜下治疗适用于狭窄程度较轻、范围较局限的患者,如内镜下扩张术、支架置入术等。手术治疗则适用于狭窄严重、内镜治疗效果不佳或反复复发的患者,如食管重建术等。在治疗的同时,还需要注意加强营养支持,纠正营养不良。

食管瘢痕性狭窄是一种可严重影响患者生活质量的疾病,需要及时诊断和治疗,以改善患者的吞咽功能和生活质量。同时,日常生活中应注意避免可能导致食管损伤的因素,如避免误服强酸强碱、避免进食过烫食物等,以预防食管瘢痕性狭窄的发生。