食管瘢痕性狭窄是怎么回事

2024.12.03 11:33

食管瘢痕性狭窄主要由误吞腐蚀剂、食管手术后、反流性食管炎、食管外伤、放疗后等原因引起。具体分析如下：

1.误吞腐蚀剂：误吞强酸、强碱等腐蚀剂会对食管黏膜造成严重损伤。食管黏膜在受到腐蚀后，会发生炎症反应，在愈合过程中纤维组织过度增生，从而导致瘢痕形成，造成食管狭窄。在误吞腐蚀剂后应尽快就医，进行洗胃等紧急处理，后续可能需要根据狭窄程度进行食管扩张术等治疗。

2.食管手术后：食管手术可能会损伤食管组织，手术切口在愈合过程中，瘢痕组织可能过度生长。例如食管癌手术，切除部分食管后进行吻合，吻合口处容易形成瘢痕。这就要求手术操作尽可能精细，减少组织损伤，术后密切观察患者进食情况，若出现狭窄症状，可能需要再次手术修复或进行内镜下扩张等治疗。

3.反流性食管炎：长期的反流性食管炎使食管黏膜反复受到胃酸、胆汁等反流物的刺激。食管黏膜在这种慢性刺激下不断损伤与修复，导致纤维组织增生，最终形成瘢痕性狭窄。患者需要改善生活方式，如抬高床头、避免进食过饱等，同时使用抑酸药、促胃肠动力药等进行治疗，严重时可能需要手术干预。

4.食管外伤：如食管异物划伤食管壁，或者外部暴力导致食管损伤等情况。受伤的食管组织在修复过程中，容易产生瘢痕。对于食管外伤患者，应及时进行清创、缝合等处理，预防感染，以减少瘢痕形成的可能性。如果已经形成瘢痕性狭窄，可能需要内镜下治疗或手术治疗。

5.放疗后：胸部肿瘤如食管癌、肺癌等进行放射治疗时，食管不可避免地会受到一定剂量的辐射。射线会损伤食管黏膜及黏膜下组织，引起炎症反应，在修复过程中形成瘢痕。放疗过程中可使用一些保护食管黏膜的药物，出现狭窄后根据具体情况选择合适的治疗方法，如扩张术或支架植入术等。

患者如果出现吞咽困难等疑似食管瘢痕性狭窄的症状，应及时就医，进行相关检查，如食管造影、内镜检查等，以便明确病因并采取相应的治疗措施。同时，在治疗过程中要遵循医生的建议，积极配合治疗，保持良好的心态和生活习惯。

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